Este artículo discute, en sus diferentes dimensiones, cómo ha sido el proceso de formulación y puesta en marcha de las políticas de salud del Estado venezolano, en el contexto de la propuesta de cambio sociopolítico expresada en la Constitución de 1999 y que se conoce como V República, específicamente en el marco de la descentralización político-administrativa y de la transferencia de competencias en materia de salud, desde el gobierno central a las entidades federales. Toma en cuenta los aspectos institucionales y socio-políticos que han influenciado este proceso. Describe y analiza los diferentes problemas políticos, legales y sanitarios que ha enfrentado la reforma sectorial durante el presente gobierno, con énfasis en el papel del financiamiento como indicador de las dificultades de relación entre los diferentes niveles de gobierno del sistema de salud.AbstractThis paper discusses the process of building up and carrying out the health policies within the context of political change of the Venezuelan State, as proposed in the 1999 Constitution, and known as V República. It focuses on the decentralization of health services to the states, taking into account the institutional and socio-political aspects that have influenced the transference of power from the central State to the regions, emphasizing in the financial aspects, as an example of the difficulties that arouse between the central government and the states. Finally, considers the detachment between the political discourse and the reality.

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